Vitamin D

Unter Vitamin D wird eine Gruppe fettlöslicher Vitamine zusammengefasst, vor allem Vitamin D₂ (Ergocalciferol) und Vitamin D₃ (Cholecalciferol). Beide sind Vorläufer sogenannter Steroidhormone und das macht sie so bedeutsam. Steroidhormone haben allesamt zentrale Steuerfunktionen im Körper.

So kontrolliert auch Vitamin D zahlreiche verschiedene Stoffwechselwege. Es ist an der Steuerung der Immunabwehr und des Blutzuckers beteiligt, an der Kontrolle von Muskelspannung, Blutdruck und Herzleistung und es ist notwendig, um Entzündungen und auch Entwicklungsprozesse von Geweben auszubalancieren.

Seine prominenteste Rolle spielt Vitamin D als Regulator des Calciumstoffwechsels, daher auch der Name „Calciferol“:  Vitamin D steigert die Aufnahme von Calcium im Darm, mindert seine Ausscheidung über die Nieren und fördert den Einbau des Minerals in Knochen und Zähne, die stabilisierende „Mineralisierung“. Auch Herzmuskel und Nervensystem profitieren von der guten Calcium-Versorgung.

Da es sich um ein essentielles Vitamin handelt, wird ein manifestierter Vitamin D-Mangel mit einer erhöhten Infektanfälligkeit und einem erhöhten Risiko vieler Erkrankungen in Verbindung gebracht^1-7:

• Rachitis, mit Knochendeformationen (O- und X-Beinen) durch mangelhafte Mineralisierung der Wachstumsfugen, vor allem bei Kindern im Wachstum
• Osteomalazie, als schmerzhafte Knochenerweichung durch ungenügende Knochenmineralisierung auch bei Erwachsenen
• Osteoporose, mit zu dünnen, porösen Knochen
• Depressionen und neurologische Erkrankungen
• Muskelschwäche
• Herz-Kreislauferkrankungen
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Nervenfunktionsstörungen
• Atemwegserkrankungen
• Autoimmunerkrankungen (z.B. Multiple Sklerose)
• diverse Krebsformen

Streng genommen ist Vitamin D gar kein Vitamin, denn wir können bis zu 90 Prozent des täglichen Bedarfs selbst produzieren. Wir bilden es, unter Einwirkung der UVB-Strahlen des Sonnenlichts aus einem Abkömmling des Blutfetts Cholesterin in der Haut.

So entsteht zunächst Provitamin D (Cholecalciferol), das dann in der Leber zu Calcidiol wird, der vorherrschenden zirkulierenden Form von Vitamin D im Blut und auch seine Speicherform. Für den Sofortgebrauch bildet der Körper aus dem zirkulierenden Calcidiol nach Bedarf, das aktive Vitamin D₃ (Calcitriol).

Was an Vitamin D fehlt, liefert im Idealfall die Nahrung.

Eine einfache Blutuntersuchung kann Ihre genaue Vitamin D-Versorgung erfassen. Der Arzt bestimmt dazu den Wert für „Calcidiol“ in Ihrem Blut, auch als „25-Hydroxy-Vitamin D₃“ bezeichnet. Das ist die Speicherform des Vitamins, die auch im Blut zirkuliert. Sie gilt als sicherster Marker. Bei begründetem Verdacht und möglichem Risiko für mangelbedingte Erkrankungen übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die Untersuchung.

Der Wert wird in Nanomol pro Liter (nmol/l) oder in Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) angegeben. Der Umrechnungsfaktor liegt bei 2,5.

Bei Werten über 50 nmol/l (über 20 ng/ml) sind Sie gut versorgt. So viel ist für eine gute Knochengesundheit wichtig und auch, um alle anderen Vitamin D abhängigen Stoffwechselwege optimal zu unterstützen.

Vitamin D ist an der Regulation von Immunsystem, Entzündungsprozessen und Blutdruck beteiligt. Im Falle einer Infektion sorgt es dafür, dass diese Systeme im Lot bleiben. Bei Vitamin D-Mangel kann z.B. das Entzündungsgeschehen schneller die Oberhand gewinnen und Komplikationen, wie die akute Atemnot, auslösen. Vitamin D-Mangel begünstigt außerdem andere Risikofaktoren, wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ärzte empfehlen daher den Vitamin-D-Spiegel vor allem zur kalten Jahreszeit im Auge zu behalten.

Lange machte man sich um die Vitamin D-Versorgung in Deutschland keine Sorgen, weil wir das Vitamin selbst bilden können. Heute ist klar, dass die Versorgung trotzdem „grenzwertig“ ist. Entscheidend ist der Lebensstil, wie oft wir draußen sind und was wir essen. Je älter wir werden, desto mehr fällt das ins Gewicht. Hier die wichtigsten Punkte für eine gute Versorgung.

Die  gezielte Zufuhr von Vitamin D als Nahrungsergänzung verspricht ganzjährig eine optimale Versorgung, besonders auch bei erhöhtem Bedarf, wie im Alter, in starken Wachstumsphasen oder in der kalten Jahreszeit, wenn das Immunsystem besonders gefordert ist. Jahrhunderte lang war Lebertran die einzige Vitamin D-Quelle, ein öliger Fischleber-Auszug. Heute gibt es zum Glück geschmacksneutrale Mono-Präparate oder wohlschmeckende flüssige Nahrungsergänzungen mit Vitamin D, auch auf spezielle Bedürfnisse zugeschnitten.

• Die richtige Dosis? Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt für Erwachsene täglich 800 I.E. Vitamin D. In den dunklen Monaten sollte die Nahrungsergänzung diesen Bedarf decken, z.B. mit täglich bis zu 1000 I.E. Im Sommer darf es weniger sein oder Sie verzichten ganz. Gute Kinder-Präparate halten sich mit 400 I.E. Tagesdosis an die Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Kinder und Jugendmedizin.
• Kapsel oder Saft? Praktisch, auch für unterwegs, sind Kapselpräparate. Bei Schluckproblemen und für Kinder sind flüssige Darreichungsformen vorteilhafter.
• Spezielle Bedürfnisse? Präparate für Kinder sollten auf Rohstoffen aus kontrolliert biologischem Anbau basieren. Ideal sind diese mit einer breiten Vitamin-Palette und ausreichend Calcium auch für gesundes Knochenwachstum, eine gesunde Entwicklung kombiniert. Für Veganer und auch bei Unverträglichkeiten, gibt es Vitamin D₃ aus rein pflanzlichen Quellen, ohne Zusätze vom Tier und frei von Laktose, Fruktose, Gluten und Hefe.
• Kann ich Vitamin D überdosieren? Eine Überdosierung von Vitamin D über das Sonnenlicht oder über die Nahrung ist nicht möglich. Sie kann aber durch die Einnahme sehr hoch dosierter Präparate entstehen, mit einem Vielfachen des Tagesbedarfs (z.B. 10.000 I.E täglich oder mehr). Solche Präparate werden normal nur unter ärztlicher Kontrolle, als Wochendepots oder bei schwerem Mangel verwendet. Bei unkontrollierter Anwendung kann der Vitamin D-Überschuss dann den Cacium-Haushalt aus dem Lot bringen und Ablagerungen, wie Nierensteine, begünstigen.