Durchfall

Durchfall belastet den Alltag und das Wohlbefinden. Vor allem kann er den Körper innerhalb kurzer Zeit extrem schwächen.

Startseite Gesund leben Gesundheit Magen & Darm Verdauung & Darm Durchfall

Beim Stuhlgang gilt alles zwischen dreimal täglich und alle drei Tage als normal. Die Konsistenz ist im Idealfall weich bis fest. Beides hängt stark von der Ernährung und von vielen anderen Faktoren ab. Stuhlgang ist individuell.

Von Durchfall (medizinisch „Diarrhoe“) spricht man bei mehr als drei Stuhlgängen täglich, mit dünn-breiiger bis dünnflüssiger Konsistenz und Mengen von mehr als 250g oder mehreren Litern täglich. Der begleitende Wasser- und Elektrolytverlust schwächt den Körper. Je nach Ursache wird der Durchfall von Bauchschmerzen und Bauchkrämpfen begleitet. Bei Infektionen oder Vergiftungen kann es auch zu Fieber, Übelkeit oder Erbrechen kommen. Grundsätzlich ist zwischen akuten und chronischen Durchfällen zu unterschieden. Letztere gehören immer in ärztliche Behandlung.

1 / 7

Infekte

Zu den häufigsten Ursachen akuter Durchfälle gehören Darminfektionen. Auslöser sind Bakterien (z.B. Clostridium difficile oder Salmonellen), Viren (z.B. Rota- oder Noroviren) oder Parasiten (z.B. Lamblienruhr) und deren Gifte. Sie gelangen über infizierte Lebensmittel, unreines Trinkwasser oder Schmierinfektion in den Darm. Die Darmschleimhaut versucht die „Bedrohung“ durch massive Wasserabgabe „auszuschwemmen“. Bei Reisedurchfall kommt belastend oft noch das feucht-warme Klima dazu.

2 / 7

Entzündungen

Chronische Darmentzündungen, wie Morbus Crohn oder die Colitis ulcerosa, schädigen durch den Entzündungsprozess die Darmschleimhaut. Im Kampf um die eigene Regeneration gibt sie vermehrt Schleim in den Darm ab, oft vermischt mit Blut. Der Stuhl wird schleimig, blutig und dünn.

3 / 7

Unverträglichkeiten und Allergien

Manchmal verträgt der Körper Lebensmittel nicht. Dazu zählen Lebensmittelallergien und Unverträglichkeiten, wie die Laktose- oder Fruktose-Intoleranz oder die Gluten-Unverträglichkeit (Zöliakie). Wird bei Zöliakie nicht auf glutenhaltige Lebensmittel verzichtet, löst der Abwehrkampf des Immunsystems im Darm Entzündungen aus, die mit Wasser-, Schleim- und Blutabsonderungen Durchfälle begünstigen.

4 / 7

Malabsorption

Stoffe, die der Darm nicht oder nur schlecht aufnehmen kann, reichern sich im Darm an. Um die Konzentration der Stoffe auszugleichen gibt die Darmschleimhaut Wasser in den Darm ab und verursacht damit Durchfälle. Das ist z.B. bei der Sorbit-Malabsorption der Fall. Dem Körper fehlt der „Transporter“, der den Zucker durch die Darmwand ins Blut überführt. Diese „Unverträglichkeit“ kann vererbt werden.

5 / 7

Medikamente

Viele Medikamente beeinflussen direkt (nach dem Schlucken im Darm) oder indirekt (über ihren Weg durch den Stoffwechsel) den Darm und begünstigen Verdauungsbeschwerden, wie Durchfälle. Antibiotika stehen hier an erster Stelle (lesen Sie dazu „Vorsicht Antibiotika“, weiter unten auf der Seite). Aber auch Antidepressiva, entwässernde Medikamente und einige Schmerzmittel reihen sich hier ein.

6 / 7

Psychische Belastungen

Bei Stress wird der Darm schlechter durchblutet und der Körper wendet weniger Energie für die Verdauung auf. Dazu kommt, dass das Gehirn und das ausgeprägte Nervennetz des Darms eng miteinander verbunden sind und die gleichen Botenstoffe benutzen. Stress und andere psychische Belastungen wirken sich so auf die Darmaktivität aus. Einbußen in der Fettverdauung oder eine zu schnelle Darmpassage können dann u. a. Durchfall begünstigen. Auch der „Reizdarm“ entsteht vermutlich so.

7 / 7

Krankheiten

Viele Krankheiten begünstigen Durchfälle. Bei beschleunigter Darmpassage, etwa durch Stress, dickt der Stuhl nicht ausreichend ein. Kann der Darm Wasser und Elektrolyte nicht gut aus dem Speisebrei aufnehmen, verbleibt zu viel Flüssigkeit im Stuhl. Tumore, entzündliche Ausstülpungen der Darmwand und Infekte können so starke Entzündung im Darm auslösen, dass Schleim und Blut fließen. Produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genug Verdauungssäfte oder fließt zu wenig Galle, lahmt die Fettverdauung und der „fette“ Stuhl löst Durchfälle aus.

Der Wasser- und Elektrolytverlust bedeutet eine enorme Belastung für den Körper, besonders für das Herz-Kreislauf-System. Bei länger anhaltendem oder stärkerem Durchfall ist deshalb grundsätzlich der schnelle Ausgleich des Wasser- und Elektrolytverlustes wichtig. Geeignet sind entsprechende Präparate aus Apotheken und Reformhäusern. Ersatzweise tut es auch Selbstgemixtes, z.B. aus Mineralwasser und Orangensaft (1:1), mit etwas Salz und angemessen Zucker. Auch Salzstangen und koffeinhaltige Limonaden sind ein probates Hausmittel. Das verbessert das Wohlbefinden. Die Darmentleerung und die Immunabwehr übernehmen im Normalfall die Heilung.

Damit eventuell auslösende Erreger nicht auf andere Personen übergehen, sind außerdem regelmäßiges Händewaschen und Toilettenputzen wichtig sowie ein eigenes Handtuch. Durchfall hemmende Medikamente sind mit Bedacht einzusetzen. Wo der Körper mit dem verdünnten Stuhl versucht Mikroorganismen und Giftstoffe loszuwerden, kann das die Symptome verschlimmern.

Antibiotika töten zuverlässig Bakterien und helfen so auch schnell bei bakteriell bedingtem Durchfall. Doch sie töten nicht nur die bösen unter den Mikroben. Auch die Darmflora stirbt. Jene Bakterienkolonien, die uns im Darm bei der Verdauung helfen, die Darmgesundheit und die Immunabwehr stützen und vor allem dort keine Nischen für krank machende Keime lassen.

Eine der gefürchtetsten Nebenwirkungen ist die „Antibiotika assoziierte Diarrhoe“ (AAD), ausgelöst häufig durch die Ausbreitung von Clostridium difficile. Wird die natürliche Darmflora zurückgedrängt, kann sich das Bakterium vermehren und durch seine Gifte lebensbedrohende Durchfallerkrankung auslösen. Antibiotika sind deshalb oft eine kurzfristige Lösung. Der Arzt entscheidet, wo die Vorteile überwiegen.

Der schnelle Wiederaufbau der Darmflora, durch lebende (probiotische) Bakterienkolonien, bietet hier einen wirksamen Schutz. Durch ihre zahlenmäßig stark überlegene Präsenz in der Darmflora gehören Bifido- und Lactobazillen dabei zu den besten „Darmsanierern“. Hochwertige Präparate liefern geprüfte Kulturen.

Starker oder anhaltender Durchfall gehört in ärztliche Behandlung. Das gilt besonders, wenn begleitend Schwäche, Bauchkrämpfe, Fieber, Kreislaufprobleme oder Blut im Stuhl auftreten und wenn Babys, Kleinkinder oder ältere Menschen betroffen sind. Der Arzt sorgt dann für die nötige Stabilisierung der Betroffenen und klärt ab, ob eventuell schwerere Infekte oder Krankheiten dahinterstecken. Die Therapie richtet sich nach den Ursachen.

Durchfall

Ursachen vielfältig und oft verstrickt

Hygiene, Flüssigkeit, Elektrolytersatz

Vorsicht Antibiotika

Wann zum Arzt?